Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии и Российское общество онкомаммологов подготовили проект обновленных рекомендаций по лечению рака молочной железы. Документ расширяет перечень препаратов, меняет подходы к терапии отдельных форм заболевания и дополняет программу реабилитации пациенток, пишет «Медвестник».
Одним из главных нововведений стало включение в протоколы трастузумаба дерукстекана («Энхерту»). Препарат предназначен для лечения HER2-позитивного рака молочной железы, на который приходится 20–25% случаев. В августе 2026 года лекарство включили в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов (ЖНВЛП). Один флакон стоит 55 тыс. рублей. В 2024–2026 годах комиссия Минздрава РФ четырежды отклоняла заявки на включение препарата в льготный список.
Проект также меняет подход к лечению трижды негативного рака молочной железы. При этой форме опухоли не реагируют на гормональную и стандартную таргетную терапию. Теперь специалисты рекомендуют сочетать химиотерапию с иммунопрепаратами на этапе подготовки к операции.
Раздел о реабилитации охватывает весь период лечения. Врачи предлагают использовать лечебную физкультуру, психологическую подготовку перед операцией, йогу, дозированную ходьбу, массаж и когнитивно-поведенческую терапию. Также рекомендации предусматривают психологическую поддержку родственников и профилактику выпадения волос с помощью локальной криотерапии головы во время химиотерапии.
В 2025 году рак молочной железы составил 19% всех выявленных в России злокачественных новообразований. Диагноз получили 86 705 человек. Доля случаев, обнаруженных на первой стадии, за десять лет выросла до 36%, а на нулевой увеличилась с 3 до 4%. При этом доля III–IV стадий составила чуть более 23%, что на 23% ниже показателя десятилетней давности.
На лечение рака молочной железы приходится 14–16% бюджетных расходов органов здравоохранения на онкологию. Более 40% этих средств направляют на терапию запущенных форм заболевания.
Читать по теме:
Онколог Покровский рассказал, можно ли заразиться раком от другого человека.
Педиатр Малых: Из российских аптек может временно пропасть «Адвантан».
