Эксперты в страховой отрасли напомнили, как медицинские услуги не покрывает полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Программа ОМС охватывает значительную часть базовой медпомощи, однако лечение отдельных недугов в указанный формат не входит.
Сегодня россияне имеют возможность бесплатно посетить терапевта, пройти анализы и диагностические обследования, а также лечение в стационаре. Кроме того, в рамках ОМС можно рассчитывать на хирургические операции, вакцинацию, ведение беременности и услуги стоматологов в поликлиниках.
Однако программа не распространяется на некоторые виды оказания медпомощи. Полис не покрывает полное лечение ВИЧ и туберкулеза, психиатрическую и венерологическую помощь, паллиативную медицину и санавиацию. Услуги оплачивают в индивидуальном порядке, в отдельных случаях расходы покрывает бюджет региона. В каждом субъекте Российский Федерации действуют собственные нюансы оказания медпомощи.
В ФОМС отмечают, что при угрозе жизни пациенту медицинская помощь может быть оказана и вне установленного перечня.
Законопроект по изменению системы надзора за здравоохранением прошел первое чтение в Госдуме. Новые правила могут предоставить губернаторам полномочия для исключения страховых медорганизаций из системы ОМС. Эксперты допускают, что изменения в закон могут ухудшить имеющиеся независимые механизмы защиты прав пациентов.
