Хоть большинство медицинских услуг в России доступны гражданам бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), есть ситуации, при которых человеку лучше обратиться в платные клиники. Специалисты рассказали о помощи, которая есть в системе ОМС, а также о той, которую лучше получить в специальных учреждениях.
Полис ОМС покрывает большой спектр медицинских услуг, как например выезд бригады и реанимационные мероприятия, первичная медико-санитарная помощь и многое другое. Это означает, что гражданин страны может бесплатно попасть на прием к терапевту, педиатру или семейному врачу. В ОМС также входят профилактические осмотры, диспансеризация и вакцинация по национальному календарю.
Диагностика (МРТ, УЗИ, эндоскопия) и лечение в стационаре, включая операции и лекарственную терапию, также можно получить бесплатно при наличии показаний, а полис ОМС покроет ведение, к примеру, беременности, родов и базовые стоматологические услуги, за исключением протезирования.
Несмотря на сложность, кардиохирургия или эндопротезирование также остаются доступны для граждан по ОМС при наличии направления. Руководитель управления клиентского сервиса «Ингосстрах-М» Екатерина Березуева рассказала, что любая клиника, которая работает с системой ОМС, должна предоставлять перечисленные услуги без дополнительной платы и финансовых запросов.
Однако специалист также предупредила, что существует ряд услуг, которые не включены в программу ОМС. К подобным относятся санитарно-авиационная эвакуация, лечение туберкулеза, заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ, а также психические расстройств в стационаре и паллиативная помощь. Подобное лучше всего получить именно в частной клинике.
Ранее Минздрав заявил о подготовке изменений, которые могут существенно повлиять на качество медицинской помощи для миллионов граждан. Речь идет о новом порядке применения клинических рекомендаций — «золотого стандарта» лечения.
