Необходимо пересмотреть систему стимулирования медицинских работников первичного уровня, более тесно связав уровень их заработной платы с результатами работы, заявили в Центральном Научно-Исследовательском Институте организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.
Как пишет «Российская газета«, согласно данным института, подобные меры улучшат способность медицинских работников первичного уровня проводить более точные диагнозы.
Система оценки эффективности медицинских учреждений первичного уровня начала функционировать с 2022 года. Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, Лариса Попович, отмечает, что поликлиники получают финансирование, если выполнили не менее 40% из 28 показателей, разделенных на три группы: эффективность профилактических мероприятий, эффективность диспансерного наблюдения и снижение уровня смертности. Однако в течение 2022 года систему корректировали несколько раз.
Согласно данным Фонда обязательного медицинского страхования, территориальные фонды в 2022 году предоставили медицинским учреждениям дополнительное финансирование в размере 10,8 миллиарда рублей, и эффективно работавшие клиники получили средства в 76,3% случаев. Каждое медицинское учреждение, выполнившее более 60% показателей, в среднем получило дополнительные 5,6 миллиона рублей в год.
Однако, как подчеркивает Лариса Попович, эффективность работы врачей зависит от многих факторов. Важно понимать, что нельзя ожидать мгновенного лечения, если пациент обращается с несколькими хроническими заболеваниями. Эффективное здоровье требует не только качественной медицинской помощи, но и активной заботы о себе со стороны пациентов. На сегодняшний день многие склонны уделять больше внимания технике и обслуживанию своих автомобилей или компьютеров, чем своему собственному здоровью.
Лариса Попович добавляет, что уже существуют доплаты для медицинских работников первичного уровня, но деньги не решают все проблемы. Многие из них – выпускники медицинских вузов, и до того, как они приобретут необходимый опыт для точных диагнозов, потребуется время. Поддержку могут предоставить триажные протоколы.
— Это очень интересные наработки — с помощью искусственного интеллекта моделируются клинические гипотезы, которые очень помогают врачам ставить точные диагнозы, — поясняет эксперт.
Доцент Департамента стратегического и инновационного развития Финансового университета при правительстве РФ Михаил Хачатурян отмечает, что для повышения качества медицинской помощи важно увеличить нормативное время, выделяемое на прием и осмотр каждого пациента терапевтом. Существующий норматив в 15 минут на пациента оказывается недостаточным, учитывая необходимость выслушать больного, заполнить медицинскую карту и провести осмотр.
Ограниченное время может привести к поверхностному осмотру или формированию длинных очередей, что негативно сказывается на работе поликлиники и на состоянии пациентов. Эксперт также обратил внимание на то, что многие пожилые люди могут не дожидаться приема из-за ограниченности времени, что ухудшает их медицинское обслуживание.
